ایمپلنت CONO-IN® Nasal لیدر مدیکا ایتالیا، راهکار بالینی پیشرفته و کم‌تهاجمی برای بازسازی آتروفی‌های شدید عمودی و افقی قدام فک بالا (Cawood & Howell Class IV و V) است. این فیکسچر بلند تیتانیومی با درگیر ساختن کورتکس متراکم کف حفره بینی (Nasal Aperture Floor) به صورت بای‌کورتیکال (Bicortical Anchorage)، نیاز به پیوندهای وسیع و پرخطر استخوان (Onlay Bone Grafting) از ستیغ خاصره یا چانه را برطرف کرده و همزمان با اتصال مورس تیپر اصطکاکی ۲ درجه، ثبات بیومکانیکی و زیبایی دائمی بافت نرم را به ارمغان می‌آورد.

۱. مفهوم بالینی لنگرگاه بای‌کورتیکال در کف بینی (Nasal Anchorage)

• حذف پیوندهای وسیع بلاک استخوانی: در بیمارانی که ارتفاع استخوان باقیمانده در زیر سوراخ پیریفورم به کمتر از ۵ تا ۶ میلی‌متر رسیده است، ایمپلنت نازال از استخوان سخت کف حفره بینی به عنوان لنگرگاه دوم استفاده کرده و ثبات اولیه بالاتر از ۴۵ نیوتن‌سانتی‌متر را مهیا می‌سازد.
• انکوریج محکم کورتیکال: کورتکس کف بینی از متراکم‌ترین و پایدارترین استخوان‌های اسکلت میانی صورت است که حتی در سنین پیری و تحلیل شدید آلوئولار نیز جذب نمی‌شود.
• امکان بارگذاری فوری (Immediate Loading): به دلیل دستیابی به ثبات بای‌کورتیکال صلب، امکان تحویل پروتز موقت ثابت در همان جلسه جراحی فراهم می‌گردد.

۲. اتصال اصطکاکی مورس تیپر ۱°+۱° و حفظ استخوان قدام

• جوش سرد مکانیکی (Cold-Welding): اتصال مخروطی اصطکاکی واقعی ۲ درجه، هرگونه ریزحرکت (Micromovement) و پدیده پمپاژ باکتریایی را از بین برده و فضای میکروگپ را به زیر ۰.۵ میکرومتر می‌رساند.
• پلتفرم سوییچینگ ذاتی: انتقال خط اتصال اباتمنت به مرکز فیکسچر، مانع از تحلیل استخوان کرستال در دیواره بسیار نازک باکال قدام ماگزیلا شده و ارتفاع پاپیلای بین‌دندانی را حفظ می‌کند.
• نوک اپیکال ایمن و صیقلی: نوک کروی و غیربرنده جهت ممانعت از سوراخ شدن مخاط کف حفره بینی حین درگیری با کورتکس استخوانی.

۳. بیومتریال تیتانیوم گرید ۴ و سطح بیواکتیو DAS®

• تیتانیوم گرید ۴ خالص پزشکی: تحمل تنش‌های اهرمی و نیروهای خمشی سنگین در فیکسچرهای با طول بلند (۱۶ تا ۲۲ میلی‌متر).
• اسید اچ دوگانه خالص DAS® بدون آلومینا: توپوگرافی میکرونی بهینه با زبری Ra=1.35 µm جهت تحریک سلول‌های استخوان‌ساز.
• تصفیه با پلاسمای سرد آرگون-اکسیژن: ایجاد فوق‌آبدوستی سطحی و حذف کامل ناخالصی‌های هیدروکربنی طبق پروتکل پروفسور لوئیجی کانولو.

۴. پروتکل جراحی و توالی دریلینگ نازال

• بررسی سی‌تی‌اسکن (CBCT): تعیین ضخامت و موقعیت کورتکس کف بینی، فاصله تا کانال نازوپالاتین و جهت شیب استخوان.
• دریلینگ اولیه با هدایت بصری و لمسی: عبور دریل پایلوت ۲.۰ میلی‌متر بلند با سرعت ۸۰۰ دور در دقیقه با سرم خنک تا حس کردن مقاومت کورتکس سخت کف بینی.
• درگیر کردن کورتکس اپیکال: پیشروی کنترل‌شده به میزان ۱ تا ۱.۵ میلی‌متر در کورتکس کف بینی بدون نفوذ به مخاط تنفسی.
• گشتاور نهایی: گشتاور جایگذاری ۴۰ تا ۵۰ نیوتن‌سانتی‌متر.

۵. گزینه‌های پروتزی و بازسازی

• اباتمنت‌های مورس تیپر مستقیم و زاویه‌دار (۷.۵، ۱۵، ۲۵ درجه).
• مولتی‌یونیت اباتمنت‌های CONO-IN جهت بریج‌های پیچ‌شونده تمام‌فک.
• قطعات اسکن دیجیتال و کاد/کم (Ti-Base و Scanbody).