ایمپلنت Internal Conical FIVE TiSmart شاهکار مهندسی کمپانی لیدر مدیکا (Leader Medica) ایتالیا برای جایگذاری ساب‌کرستال (Subcrestal 0.5–0.8 mm) است. این سیستم با تلفیق اتصال مخروطی داخلی ۲۲ درجه (Internal Conical 22°)، ایندکس هگز داخلی و پلتفرم سوییچینگ ثابت، پایداری بیومکانیکی حداکثری و حفظ مادام‌العمر استخوان کرستال و پاپیلای بافت نرم را در نواحی با حساسیت بالای زیبایی به ارمغان می‌آورد.

۱. اصول بیومکانیک و مهندسی اتصال کنیکال ۲۲ درجه

• اتصال مخروطی ۲۲ درجه با قفل اصطکاکی: شیب بهینه ۲۲ درجه با جذب و توزیع یکنواخت بارهای برشی اکلوزال، مانع از تمرکز تنش بر روی پیچ پروتزی و استخوان حاشیه‌ای می‌شود.
• ایندکس هگز داخلی (Internal Hex Index): امکان چرخش و قفل‌شدن دقیق موقعیت قطعات پروتزی در ۶ موقعیت ۶۰ درجه جهت سهولت در بازسازی‌های تک‌دندان و چندواحدی.
• پلتفرم سوییچینگ پیوسته و یکپارچه (۰.۳ تا ۱.۱ میلی‌متر): به دلیل ابعاد یکسان اتصال داخلی در تمامی قطرهای فیکسچر، بسته به قطر ایمپلنت یک پلتفرم سوییچینگ ذاتی بین ۰.۳ تا ۱.۱ میلی‌متر ایجاد می‌گردد. این ساختار درز میکروگپ را از لبه استخوان کرستال دور کرده و عرض بیولوژیک بافت همبند را تضمین می‌نماید.

۲. مورفولوژی کرونال و معماری ماکرو فیکسچر

• طوقه ماشین‌کاری شده ۰.۵ میلی‌متری (Machined Collar): بخش فوقانی با دقت تراش صیقلی مانع از تجمع پلاک باکتریایی و نفوذ ارتشاح التهابی در صورت بازسازی‌های سطحی می‌گردد.
• میکروتردهای منظم ناحیه طوقه (Constant-Pitch Microthreads): رزوه‌های ظریف کورتیکال، تنش‌های برشی حاصل از جویدن را در استخوان کورتیکال جذب کرده و مانع از تحلیل کاسه‌ای استخوان (Saucerization) می‌شوند.
• هندسه بدنه هایبرید استوانه‌ای-مخروطی: بدنه فیکسچر در دو سوم فوقانی کاملاً استوانه‌ای جهت انطباق با دیواره‌های استخوانی و در یک سوم اپیکال به صورت مخروط ناقص (Truncated Cone) جهت فشرده‌سازی استخوان و دستیابی به ثبات اولیه بالا طراحی شده است.
• طراحی رزوه‌های پیشرفته TiSmart: در خط TiSmart، شیارهای برنده فعال با پیشروی تدریجی، امکان جایگذاری ایمپلنت در استخوان‌های نرم و اسفنجی (D3 و D4) را با گشتاور ایده‌آل برای بارگذاری فوری (Immediate Loading) فراهم می‌سازد.

۳. بیومتریال و فناوری سطح فعال DAS®

• تیتانیوم گرید ۴ خالص پزشکی (Grade 4 Pure Titanium): دارای بالاترین استحکام کششی مکانیکی همراه با زیست‌سازگاری سلولی تایید شده اتحادیه اروپا (CE Class IIb).
• اسید اچ دوگانه بدون ذرات ساینده آلومینا: فرآیند شیمیایی خالص با اسید هیدروفلوئوریک و اسید سولفوریک/کلریدریک ( = 1.35,mu ext{m}$) که ریسک باقی‌ماندن ناخالصی‌های کوراندوم و شکست استئواینتگریشن را به صفر می‌رساند.
• تصفیه با پلاسمای سرد آرگون-اکسیژن: غوطه‌وری نهایی در پلاسمای تخلیه درخشان طبق پروتکل پروفسور لوئیجی کانولو (Prof. Luigi Canullo) جهت حذف ۱۰۰٪ لایه‌های هیدروکربنی و ارتقای چشمگیر انرژی سطحی (Superhydrophilicity).

۴. راهنمای گام‌به‌گام پروتکل جراحی و توالی دریلینگ

• آماده‌سازی اولیه: مارکینگ با راند بر (Round Bur) و سپس پایلوت دریل ۲.۰ میلی‌متر با سرعت ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ دور در دقیقه همراه با شستشوی مداوم سرم فیزیولوژیک سرد.
• توسعه استئوتومی: استفاده از دریل‌های متوالی متناسب با قطر انتخابی فیکسچر (سرعت ۶۰۰ تا ۸۰۰ دور در دقیقه).
• بون‌تپ انتخابی (Bone Tap): در استخوان‌های بسیار متراکم کورتیکال (D1)، استفاده از تپ استخوانی در ناحیه کرستال با سرعت ۱۵ دور در دقیقه الزامی است.
• عمق جایگذاری: فیکسچر باید در عمق ۰.۵ تا ۰.۸ میلی‌متر زیر کرست استخوان (Subcrestal) جایگذاری شود تا پلتفرم سوییچینگ بالاترین اثربخشی بیولوژیک را داشته باشد.
• گشتاور نهایی (Insertion Torque): گشتاور ایده‌آل ۳۵ تا ۴۵ نیوتن‌سانتی‌متر با هندپیس جراحی (۱۵ تا ۲۵ دور در دقیقه) یا تورک‌رنچ دستی.

۵. گزینه‌ها و گردش‌کار پروتزی (Prosthetic Solutions)

• هیلینگ کپ‌های آناتومیک: در ارتفاع‌های ۲، ۳، ۴ و ۵ میلی‌متر با پروفایل‌های خروج استوانه‌ای و مخروطی.
• اباتمنت‌های مستقیم و زاویه‌دار (Straight & Angled 15°/25°): تراش‌خورده از تیتانیوم گرید ۵ همراه با شانه بافتی آناتومیک در ارتفاع‌های متغیر.
• سیستم اباتمنت‌های چندواحدی (Multi-Unit Abutments - MUA): اباتمنت‌های مستقیم و زاویه‌دار ۱۷ و ۳۰ درجه برای بازسازی‌های فول‌آرچ و بریج‌های پیچ‌شونده.
• قطعات دیجیتال و کاد/کم (CAD/CAM Components): اسکن‌بادی‌های دقیق PEEK/Titanium سازگار با نرم‌افزارهای Exocad و 3Shape، به همراه بیس‌های تیتانیومی (Ti-Base) با ارتفاع‌های لثه مختلف.

۶. اندیکاسیون‌های بالینی برجسته

• نواحی زیبایی قدام فک بالا با خط لبخند بالا (High Smile Line) و بیوتیپ نازک لثه.
• جایگذاری ساب‌کرستال جهت محافظت دائمی از استخوان حاشیه‌ای و جلوگیری از اکسپوز شدن طوق ایمپلنت.
• پروتکل‌های کاشت فوری پس از کشیدن دندان (Immediate Extraction Placement) به همراه روکش موقت فوری (Immediate Provisionalization).
• کیس‌های فول‌آرچ متکی بر ایمپلنت‌های چندگانه با استفاده از اباتمنت‌های MUA.