مقایسه تخصصی سطوح ایمپلنت: SLA، SLActive و RBM — کدام سطح بهترین جوش خوردن استخوان را فراهم میکند؟
چرا سطح ایمپلنت مهم است؟
سطح ایمپلنت تعیین میکند که چگونه پلاکتها، پروتئینها و سلولهای استخوانساز به سطح میچسبند و چگونه توده استخوان جدید شکل میگیرد. علاوه بر این، خصوصیات سطح روی احتمال چسبیدن باکتریها و تشکیل بیوفیلم نیز تأثیرگذار است—موردی که میتواند ریسک پریایمپلنتایتیس را افزایش دهد.
1. SLA (Sandblasted, Large-grit, Acid-etched)
SLA یکی از پرکاربردترین سطوح است؛ با سندبلاست و اچ اسیدی سطوحی با زبری میکرو و ماکرو ایجاد میشود که زمینهٔ مناسب برای رشد استخوان فراهم میکند.
مزایا
- افزایش سطح تماس و BIC
- نتایج بالینی بلندمدت قابلاعتماد
معایب
- ماهیت هیدروفوبیک—سرعت جذب اولیهٔ پروتئین کمتر است
- ظرفیت بالاتر در نگهداری باکتریهای هیدروفوبیک نسبت به سطوح هیدروفیلیک
2. SLActive — SLA هیدروفیلیک
SLActive همان SLA است که پس از فرآیند اچ، در شرایط محافظتی شسته و در محلول نمکی ذخیره میشود تا هیدروفیلیک بماند. این تغییر ساده، تفاوت بزرگی در عملکرد ایجاد میکند.
یافتههای کلیدی
مطالعات حیوانی و بالینی نشان دادهاند که SLActive در فازهای اولیهٔ ترمیم باعث افزایش چشمگیر BIC و سرعت تشکیل استخوان میشود. در یک مطالعه سینوس لیفت روی گوسفند، ایمپلنتهای SLActive در هفتهٔ دوم و چهارم نسبت به SLA BIC بیشتری نشان دادند و بافت نرم اطراف رزوهها کمتر بود.
مزایا
- Osseointegration سریعتر
- مناسب برای بارگذاری فوری و استخوانهای کمتراکم
- کاهش اتصال برخی باکتریهای هیدروفوبیک
3. RBM (Resorbable Blast Media)
RBM از ذرات قابلجذب مانند کلسیمفسفات برای ایجاد زبری استفاده میکند که پس از عملیات در بدن حل میشوند و ریسک ذرهباقیمانده را کاهش میدهند.
مزایا
- زبری کنترلشده و یکنواخت
- حداقل بقایای خارجی بر سطح
معایب
- سرعت Osseointegration معمولاً کمتر از SLA/SLActive است
- برای بارگذاری فوری توصیه نمیشود
مقایسه سریع (جدول)
| ویژگی | SLA | SLActive | RBM |
|---|---|---|---|
| هیدروفیلیسیته | کم | بسیار بالا | متوسط |
| سرعت Osseointegration | خوب | بسیار سریع | متوسط |
| BIC اولیه | متوسط | بیشترین مقدار | کم |
| مناسب برای بارگذاری فوری | تاحدی | بله | خیر |
نتیجهگیری: چه زمانی از هر سطح استفاده کنید؟
SLActive گزینهٔ برتر برای شرایط چالشبرانگیز شامل سینوس لیفت، استخوان کمتراکم و نیاز به بارگذاری سریع است. SLA همچنان بهعنوان استاندارد مطمئن برای موارد روتین شناخته میشود و RBM برای کاشتهای ساده و اقتصادی گزینهٔ معقولی است.
سؤالات متداول
آیا SLActive باعث کاهش ریسک پریایمپلنتایتیس میشود؟
شواهد نشان میدهند SLActive در مراحل اولیه میتواند اتصال بافت را بهبود دهد و جذب باکتریهای هیدروفوبیک را کاهش دهد؛ اما برای کاهش قطعی پریایمپلنتایتیس و نتایج بلندمدت نیاز به مطالعات گستردهتر انسانی است.
آیا تفاوت سطح ایمپلنت در قیمت تعیینکننده است؟
بله. سطوح پیچیدهتر و فرآوریشدهتر معمولاً قیمت بالاتری دارند، اما در شرایط خاص (استخوان ضعیف، بارگذاری فوری) میتوانند هزینههای جانبی درمان را کاهش دهند.